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여유증보험 이점이 궁금하다.

보험은 다소 낯선분야라고 생각하는 경우가 많습니다. 아무래도 스스로 보험설계를 하여 상품에 가입한 사람보다는 예전부터 부모님이 납부해주시던 상품을 그대로 이어받아 납부하고 있거나, 우연찮은 기회로 상품이 좋다는 소개로 가입하게 되는 경우가 흔한만큼 관련 내용을 명확히 아는 경우는 꽤나 드물기까지 합니다.

그러나 보험에 대해서 잘 모르지만 사설 보험사에서 가입을 해야하는 실손의료보험 가입자는 3천만명을 돌파할 정도로 국민의 대다수가 가입한 상품일정도로 대중화 되어 있기까지 합니다. 그러다보니 내가 가입한 보험이 치료를 하는데 있어 도움이 되는지 여부 조차도 모르는 상황이 발생하기도 합니다.

그래서 아이러니 하게도 여유증보험에 관련된 문의들도 병원으로 이어지고 있습니다. 그러나 병원에서 안내할 수 있는 내용은 보험적용 유무 정도일뿐, 구체적으로 궁금해 하시는 핵심인 환급 및 보장내역에 대해서는 당사자와 보험사간의 계약내용에 따라 적용되므로 이러한 내용은 보험사에 문의하시는 것이 가장 명확합니다.

다만 기본적으로 궁금해 하시는 다양한 내용들에 대해서 안내해 드리고자 합니다.

1. 여유증보험 모든사람 적용 가능한가요?

A. 아닙니다.

모두가 보험 적용을 받을 수 있는것이 아니라, 명확한 기준이 있습니다. 여유증의 중증도를 구분하고 있는 사이먼 등급상 Ⅱa이상의 등급을 진단받아야하고, 유선조직 검사결과 2cm이상의 유선조직증식이 확인되어야 합니다. 두가지 모두 해당되는 성인이라면 보험적용을 받을 수 있게됩니다.

다만 만 18세이하라면 6개월 간격의 관찰을 요하므로, 미성년의 경우엔 6개월 간격으로 초음파 검사후 여유증보험 적용 여부를 판단할 수 있게됩니다.

2. 유선조직 제거만 보험적용 한가요?

A. 아닙니다.

여유증수술은 유선조직제거와 가슴지방흡입으로 이뤄진 수술 입니다. 두라기 모두 보험적용 가능하며, 특히 가슴지방흡입은 옆가슴지방, 아랫가슴지방, 부유방 까지 모두 보장을 받을 수 있습니다.

다만, 리프팅시술과 같은 미용관련 수술의 경우는 여유증보험 적용이 불가한 것이 대다수 보험사의 공통된 의견이나, 경우에따라 다른 특약사항으로 보장되는 경우도 있으므로 이는 보험사와의 계약내용을 확인해 보시기 바랍니다.

3. 초음파 검사 및 압박복도 보험적용 가능한가요?

A. 초음파검사는 가능하지만, 압박복은 불가합니다.

초음파 검사는 여유증을 진단하는 과정에서 반드시 필요한 과정이며, 압박복은 수술후 수술부위를 꾸준히 압박하여 빠른 회복을 도울 수 있는 과정에 필요한 과정입니다. 두가지 모두 수술전 후로 필수적인 과정이라 할 수 있습니다.

초음파 검사는 20201년 4월 1일부터 개정되어 건강보험적용까지 받을 수 있어 본인부담금이 1~3만원대로 매우 부담없이 적용 받을 수 있고, 압박복의 경우는 아쉽게도 보험적용이 불가합니다. 다만 기성압박복을 착용하는것에 비해 맞춤형으로 사이즈를 각각 측정 후 제작하여 제작된 압박복을 착용하는 것이 수술후 관리에 더 도움이 될 수 있다는 점 안내드립니다.

이상 많은 분들이 병원에 문의하시는 여유증보험에 관한 내용들 가운데 병원입장에서 명쾌하게 안내 가능한 부분들에 대한 답변이었습니다. 물론 이것이상으로 더 궁금하신점이 있으시겠지만 이러한 부분들은 진단 후 내지는 보험사측으로 문의하시는 것이 더 빠르고 정확한 답변을 받을 수 있다는점을 안내드립니다.